Oncofertilidade
Preservação da fertilidade antes do tratamento oncológico
A oncofertilidade é uma área da medicina que orienta pacientes com diagnóstico de câncer sobre possibilidades de preservar a fertilidade antes do início de tratamentos que podem afetar ovários, testículos ou a capacidade reprodutiva.
Quimioterapia, radioterapia, cirurgias e alguns tratamentos hormonais podem impactar a produção de óvulos ou espermatozoides. Por isso, sempre que possível, a avaliação com especialista em reprodução humana deve acontecer antes do início do tratamento oncológico.
Na InVentre, o cuidado em oncofertilidade é conduzido com agilidade, acolhimento e planejamento individualizado, em diálogo com a equipe oncológica responsável.
O que é oncofertilidade?
Oncofertilidade é o cuidado voltado à preservação da fertilidade de pacientes que irão passar por tratamentos contra o câncer.
O objetivo é avaliar, antes do início do tratamento oncológico, se existe possibilidade de congelar óvulos, espermatozoides, embriões ou outro material reprodutivo, conforme o caso.
Essa decisão depende do tipo de câncer, do tratamento indicado, da idade, do tempo disponível e das condições clínicas do paciente.
Por que o tratamento oncológico pode afetar a fertilidade?
O tratamento começa com avaliação médica e exames para confirmar se a técnica é indicada para o caso.
Durante o ciclo, a ovulação é acompanhada por ultrassonografias e, quando necessário, pode ser utilizada medicação para induzir ou regular a ovulação.
No momento adequado, o sêmen é coletado e preparado em laboratório. Esse preparo seleciona os espermatozoides com melhor motilidade para serem inseridos no útero por meio de um cateter fino.
Após o procedimento, a paciente recebe as orientações médicas e aguarda o período indicado para realizar o teste de gravidez.
Quais são as etapas da inseminação intrauterina?
Alguns tratamentos contra o câncer podem comprometer a fertilidade porque afetam células reprodutivas ou órgãos envolvidos na reprodução.
Entre os tratamentos que podem ter impacto estão:
- quimioterapia;
- radioterapia;
- cirurgias pélvicas ou abdominais;
- tratamentos hormonais;
- procedimentos que envolvem ovários, útero ou testículos.
O impacto varia conforme o tipo de tratamento, dose, idade do paciente e condição reprodutiva antes do início da terapia.
Quando procurar uma avaliação de oncofertilidade?
A avaliação deve ser feita, sempre que possível, antes do início do tratamento oncológico.
Quanto mais cedo o paciente for encaminhado, maiores são as possibilidades de analisar alternativas de preservação da fertilidade sem atrasar indevidamente a conduta oncológica.
Mesmo em situações de urgência, a conversa com um especialista pode ajudar a entender quais opções são viáveis.
Quais técnicas podem ser usadas para preservar a fertilidade?
As possibilidades variam de acordo com o caso.
Entre as técnicas mais utilizadas estão:
Congelamento de óvulos
Indicado para mulheres que desejam preservar óvulos para uso futuro. O processo envolve estimulação ovariana, coleta dos óvulos e vitrificação.
Congelamento de embriões
Pode ser considerado quando há indicação de fertilização dos óvulos antes do congelamento.
Congelamento de sêmen
Indicado para homens que desejam preservar espermatozoides antes do tratamento oncológico.
Outras possibilidades
Em casos específicos, outras estratégias podem ser avaliadas pela equipe médica, de acordo com idade, diagnóstico e urgência do tratamento.
Quanto tempo leva para preservar a fertilidade?
O tempo varia conforme a técnica indicada.
No caso do congelamento de óvulos, o processo costuma envolver estimulação ovariana e coleta em um período que pode variar conforme o ciclo e a resposta da paciente.
Como cada caso oncológico tem uma urgência diferente, a avaliação deve ser feita com rapidez e em conjunto com o oncologista.
Mulheres com câncer podem congelar óvulos?
Em alguns casos, sim.
Mulheres diagnosticadas com câncer podem ser avaliadas para congelamento de óvulos antes do início da quimioterapia, radioterapia ou outros tratamentos que possam afetar a função ovariana.
A indicação depende do tipo de câncer, do tempo disponível, da idade, da reserva ovariana e da liberação da equipe oncológica.
Homens com câncer podem congelar sêmen?
Sim.
O congelamento de sêmen é uma alternativa para homens que irão iniciar tratamentos que podem comprometer a produção ou a qualidade dos espermatozoides.
Sempre que possível, a coleta deve ser realizada antes do início do tratamento oncológico.
É possível ter filhos depois de um diagnóstico de câncer?
Em alguns casos, sim. A possibilidade depende do tipo de câncer, do tratamento realizado, da idade e da fertilidade antes e depois da terapia.
Preciso preservar a fertilidade antes da quimioterapia?
Sempre que houver risco de impacto na fertilidade, a avaliação deve ser feita antes do início do tratamento, quando possível.
O congelamento de óvulos atrasa o tratamento oncológico?
A decisão deve ser tomada em conjunto com a equipe oncológica. Em alguns casos, é possível realizar a preservação em tempo compatível com o início do tratamento.
Homens também precisam de avaliação de oncofertilidade?
Sim. Tratamentos oncológicos também podem afetar a fertilidade masculina.
